Å utvide telehelsealternativene i New York vil være en prioritet fremover

Guvernør Andrew Cuomo kunngjorde lovgivning for å utvide og forbedre tilgangen til telehelse for alle som en del av staten i 2021. COVID-19-pandemien avslørte ulikhetene i det amerikanske helsevesenet og viste at telehelse er et kritisk verktøy for å utvide tilgangen og redusere kostnadene for lavinntektssamfunn, spesielt for atferdshelsestøtte.

Under krisen tok guvernøren handling for å utvide tilgangen til fjernpleie, og disse forslagene kodifiserer og bygger videre på de vellykkede reformene.

I samarbeid med Reimagine New York Commission, vil guvernøren vedta en omfattende telehelsereform for å hjelpe newyorkere med å dra nytte av telehelseverktøy og adressere eksisterende veisperringer. Disse reformene vil ta opp nøkkelspørsmål som å justere refusjonsinsentivene for å oppmuntre til telehelse, eliminere utdaterte regulatoriske forbud mot levering av telehelse, fjerne utdaterte lokaliseringskrav, adressere teknisk uro blant både pasienter og leverandører gjennom opplæringsprogrammer, og etablere andre programmer for å stimulere til innovativ bruk av telehelse.

Mens staten New York har vært i forkant med å fremme telehelse for innbyggerne, har innføringen av telehelse av både pasienter og leverandører gått sakte, sa guvernør Cuomo. COVID-19 har endret ikke bare måten vi lever på, men måten helsepersonell støtter sine pasienter, spesielt med tanke på mental helse. New Yorkere har tilpasset seg gjennom 2020, men det er på tide å presse telehelse til neste nivå i delstaten New York og fullt ut integrere den i vårt eksisterende helsevesen. Disse forslagene vil bedre fordele våre helsetjenester og teknologiske ressurser for det 21. århundre.

Guvernør Cuomo foreslår omfattende reformer for permanent å ta i bruk innovasjoner fra COVID-19-tiden som utvidet tilgangen til tjenester for fysisk helse, psykisk helse og rusforstyrrelser, inkludert:

Låse opp fordelene ved telehelse gjennom modernisering av politikk

Sysselmannens forslag inkluderer følgende forskriftsmessige og lovpålagte endringer for å gi større fleksibilitet i hvor og når pasienter bruker telehelse, samtidig som det opprettholdes tilsyn for å sikre at omsorg av høy kvalitet leveres:

• Eliminere foreldede lokaliseringskrav ved å kreve at Medicaid tilbyr refusjon for telehelse for tjenester som ytes til pasienter uavhengig av hvor pasienten eller leverandøren befinner seg i en ikke-fasilitetsinnstilling;
• Utvikle gjensidighet for lisensiering mellom stater med stater i Nordøst-regionen for spesialiteter med historisk tilgangsmangel for å sikre at det er tilstrekkelig tilgang til medisinsk og atferdsmessig helsepersonell; og
• Fortsatt fleksibilitet i covid-æraen for tjenester for psykisk helse og rusforstyrrelser ved å la visse ulisensierte ansatte, for eksempel legitimerte alkoholisme- og rusrådgivere eller jevnaldrende spesialister, levere ruslidelser og psykiske helsetjenester. Dette inkluderer også å eliminere de gjenværende kravene til personlig evaluering før telehelsetjenester kan leveres, utvide antall ansatte som kan levere eksterne tjenester, utvikle en reguleringsstruktur for et hovedsakelig poliklinisk behandlingsprogram for rusmiddelbruk og utforske utvidelsen av eksisterende initiativer. som utvider atferdshelsetjenester til sykepleieinstitusjoner. Dette vil inkludere refusjon av alle typer leverandør av psykisk helse og rusmiddelmisbruk, inkludert sertifiserte jevnaldrende forkjempere, slik at pasienter og leverandører kan velge omsorgsmiljøet som passer best for deres behov.

Sikre dekning og refusjon for telehelse

Telehelse spilte en uunnværlig rolle i å gi kvalitetsomsorg til de trengende under COVID-19-pandemien. For å bygge videre på det vi har lært under krisen, vil Sysselmannens forslag:

• Kreve at kommersielle helseforsikringsselskaper tilbyr et telehelseprogram til medlemmene, og gir Medicaid-dekning, med forbehold om føderal godkjenning, for å dekke tjenester levert telefonisk når det er medisinsk passende;
• Sørge for at telehelse refunderes til priser som stimulerer til bruk når det er medisinsk hensiktsmessig; og
• Krev at tilbydere opplyser til pasienter skriftlig eller via deres nettsider om de tilbyr telehelsetjenester. Krev at forsikringsselskapene oppgir oppdatert informasjon i leverandørkatalogene sine om hvilke leverandører som tilbyr telehelsetjenester. Eventuelle telehelseplattformer som tilbys som en del av et obligatorisk telehelseprogram vil bli pålagt å delta i Statewide Health Information Network for New York eller på annen måte demonstrere interoperabilitet med andre leverandører i forsikringsselskapets leverandørnettverk.

Utvide bruken av teknologiske fremskritt i helsevesenet

Sysselmannens forslag vil også legge til rette for å ta i bruk innovasjoner innen teknologi for å sikre høyere kvalitet og mer effektiv omsorg for pasienter ved å:

• Krav til forsikringsselskaper å tilby medlemmene en e-triage eller virtuell akuttmottaksplattform som gjør det mulig for enkeltpersoner å motta en symptomvurdering og en henvisning til et nettverk av leverandører eller en nærliggende beredskapsavdeling når det er berettiget, noe som tillater New Yorkere, spesielt i underbetjente områder som mangler helseinfrastruktur , for å få bedre og raskere omsorg i nødssituasjoner;
• Tilrettelegge for bruken av ekspertkonsultasjoner mellom tilbydere via telehelse ved å oppmuntre forsikringsselskaper til å dekke leverandørene direkte for å delta i e-konsultasjoner eller tillate inkludering av forsikringsselskapers kostnader knyttet til e-konsultplattformer i helsetjenestens kostnader. Den økte bruken av e-konsulter vil gi primærhelsepersonell mulighet til å ta nøyaktige behandlingsbeslutninger og hjelpe pasienter med å unngå unødvendig og kostbar behandling; og
• Effektivisering av SHIN-NY-pasientsamtykkeprosessen for å øke interoperabilitet og journaltilgang blant helsepersonell.

Støtte pasienter og leverandører gjennom faglig utvikling, utdanning og innovative støtteprogrammer

Mens reguleringsfleksibilitet har økt tilgangen til tjenester for mange New Yorkere, er telehelse nytt for mange, og utdanning og oppsøking er nødvendig for å hjelpe folk med å få kontakt med en leverandør hjemmefra, samtidig som leverandørene også lærer hvordan de mest effektivt kan bruke denne teknologien. Med støtte fra Reimagine New York Commission og Department of Health, er to initiativer allerede i gang for å sikre vellykket adopsjon av telehelse av pasienter og leverandører:

• Lansering av et nytt Telehealth Training-program opprettet med ledelsen av Reimagine New York Commission i samarbeid med SUNY Stony Brook og Northeast Telehealth Resource Center, og med støtte fra Weill Cornell Medicine, Cityblock Health og flere rådgivere. Å utforme en pensum for videreutdanning med åpen tilgang for telehelse vil hjelpe tilbydere med å levere omsorg av høyere kvalitet - spesielt ettersom teknologier fortsetter å utvikle seg ettersom staten New York baner vei for disse verktøyene; og
• Pilot for et innovativt telehelsetilretteleggerprogram utført av AlRnyc og Mt. Sinai Health Partners, under veiledning av Schmidt Futures og Reimagine New York Commission. Programmet tar sikte på å forbedre komforten med og tilgangen til telehelseverktøy for undertjente populasjoner, inkludert gjennom praktisk støtte for inntaks- og ombordstigningsprosessen. Pasientens ubehag med og mangel på tilgang til teknologi er avskrekkende, og dette programmet vil bidra til å informere hvordan New York best kan hjelpe folk med å lære å bruke telehelse og legge grunnlaget for fremtidig ekspansjon.

Å fremme telehelse er et tydelig eksempel på hvordan New York kan bygge tilbake bedre. Pandemien åpnet New Yorkers øyne for effektiviteten og bekvemmeligheten av fjernpleie. Kommisjonen legger frem anbefalinger for ikke bare å styrke telehelse-utvidelsene som mange New Yorkere har dratt nytte av det siste året, men også for å gå ett skritt videre for å bygge en fremtid der telehelse kan komme oss alle til gode. Denne omfattende overhalingen av retningslinjer for telehelse, i tillegg til en rekke innovative nye programmer, vil sikre at hver New Yorker, uavhengig av omstendigheter, har støtten og ressursene de trenger for å få tilgang til fysisk og psykisk helsehjelp, medgründer av Schmidt Futures og styreleder for Reimagine New York-kommissær Eric Schmidt sa.

Selv før COVID-19-pandemien viste telehelse potensialet til å utvide tilgangen til høykvalitets helsetjenester til tradisjonelt undertjente samfunn. Og siden begynnelsen av pandemien har millioner av newyorkere erfart telehealths evne til å levere kvalitet og praktisk omsorg, sa Chief Health Officer for Cityblock Health og medformann for Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Dr. Toyin Ajayi. Ettersom vi bygger oss bedre opp igjen, har vi en mulighet til å sikre at alle New Yorkere får myndighet til å delta i telehelse. Å gjøre det vil bringe oss et skritt nærmere å sikre at alle New Yorkere har tilgang til helsevesenet de fortjener.

Gjennom pandemien økte bruken av telehelse av New Yorkere, og både pasienter og leger så bevis på kraften. Vi kan frigjøre potensialet til telehelse fremover ved å endre måtene New Yorkere får tilgang til helsetjenester på, sa president for Cornell University og medformann for Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Martha Pollack. Dette starter med omfattende policyendringer som gir tilbydere og pasienter større fleksibilitet til å bruke telehelse slik de finner hensiktsmessig. Og vi kan og må sørge for at de New Yorkere som er mest trengende har større tilgang til omsorg, gjennom nye investeringer i telehelseinfrastruktur og gjennom kreativ integrering av telehelseteknologier med den typen menneskelig støtte som ikke kan erstattes.