Fylkesmyndighetene i New York uttrykker sin misbilligelse over en bestemmelse i guvernør Kathy Hochuls foreslåtte budsjett som kan føre til en kostnadsforskyvning, som de hevder kan føre til en økning i eiendomsskatten. Statens Association of Counties argumenterer for at budsjettet kan holde tilbake 625 millioner dollar i føderale midler, som har blitt brukt i et tiår for å unngå økte skatter.
Den aktuelle bestemmelsen omhandler kostnadsdeling under det føderale Medicaid-programmet, som fylker spiller en rolle i å administrere. Hvis vedtatt, ville fylkene tape 281 millioner dollar det første året, mens New York City ville tape 345 millioner dollar. Pengene gitt under Affordable Care Act har blitt brukt til å hjelpe til med å finansiere Medicaid og bidra til å kompensere kostnadene ved å utvide programmet.
I følge Clinton County-administrator Michael E. Zurlo, som også er president for NYSAC, vil det foreslåtte budsjettet ikke bare skade New Yorks lokale skattebetalere, men også undergrave Kongressens intensjon om at finansieringen skal deles med lokale myndigheter som bidrar til statens Medicaid program. Fylker i New York bidrar med over 7,6 milliarder dollar årlig, som er mer enn hva alle andre fylker i landet til sammen bidrar med.
I et brev signert av New Yorks todelte gruppe på 19 fylkesledere, oppfordrer de statlige lovgivere til å avvise forslaget, og bemerker at nye kostnader som pålegges lokale myndigheter til slutt kommer fra New Yorkers lommer i form av økte eiendomsskatter, noe som gjør staten til en mindre rimelig sted å bo, jobbe eller starte en bedrift.
